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口味异常是指口中有异常的味觉和气味。在生活中,有些人会感到自己嘴巴淡,吃什么东西都没有味道,有些人会感到早上起床嘴里苦苦的,有的人会感到嘴巴里面黏黏的,并且感觉发甜。这些嘴巴里的异常滋味,统称为口味异常。中医学认为,脾开窍于口,其他脏腑之气亦可循经脉上至口,根据五行学说,五味酸、苦、甘、辛、咸对应五脏肝、心、脾、肺、肾,故口味异常,常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。现将常见口味异常的中医含义介绍如下。

口酸

口酸是指口中自觉有酸味,甚者闻之有酸气的症状。口酸不同于“吞酸”或“吐酸”。前者是仅觉口有酸味,而无酸水泛出,吞酸是胃中酸水上泛,但二者的病因病机大体相同,而在程度上有所差异。口酸常有以下几种情况:

  • 肝胃郁热:若口酸口苦,胸胁满痛,性急易怒,甚或吞酸,反复发作,吞酸时胃中有烧灼感,或心中懊憹,大便干,小便黄,此为肝胃郁热口酸。可选用化肝煎、左金丸加减来疏肝解郁,泄热和胃。
  • 饮食积滞:若口中发酸,或嗳气酸腐,纳呆厌食,脘腹痞闷胀满,甚则吞酸,胃中有灼热感,为饮食积滞口酸。可以选用保和丸、枳实导滞丸加减来消食和胃。
  • 脾虚木乘:若口中觉酸,或吐酸呕苦,或嗳气太息,纳谷不香,倦怠乏力,腹胀便溏,为脾虚木乘口酸。可选用柴芍六君子汤加减来健脾和胃、兼以平肝。

口苦

口苦指自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎的病变,故有“肝气热,则胆泄口苦”之说。


  • 肝胆火旺:口苦心烦,口干欲饮水,太息,易怒,头晕头痛,面赤目眩,两胁灼痛、小便黄,大便偏干,此为肝胆火旺之口苦。可用龙胆泻肝汤清泻肝胆郁火。
  • 邪在少阳:口苦咽干,头晕目眩,寒热往来,胸胁苦满,心烦喜呕,食欲减退,为邪在少阳口苦。可选用小柴胡汤和解少阳。
  • 心火上炎:口苦口干,舌痛,口疮。心胸烦热,失眠不得卧,小便短。舌尖红起刺,或舌裂,苔剥或无苔,脉细数。可选用黄连阿胶鸡子黄汤加减清心降火。

口甜

口甜指自觉口中有甜味的症状。多见于脾胃湿热、脾虚,古人称“脾热口甘”。

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