
患有心房颤动和脑中风75岁陈姓老翁,为防止脑中风,做心导管手术装「左心耳封堵器」来降低血块,以为状态已有改善,未根据医师指示的剂量服药,3个月后发现左心耳泛起1大团血块,恐再导致中风,经中医大新竹附医治疗2周后出院。
中医大新竹附医心脏血管科主任林圀宏示意,陈翁装左心耳封堵器后,没定期使用抗凝血剂,并把原本1天2次用药量,自动减量改成1次,回诊检查发现,左心耳封堵器外面又长出新生血块,血块不仅没有变小反而变大。
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林圀宏说,「左心耳封堵器」原本要让左心耳内里的血栓和耳后的血块不会脱落,但在封堵器外面必须待心脏内皮细胞长满覆蓋后,才不会再长出新生的血块,否则反而会有外面血块脱落,形成血栓造成中风的风险。
林圀宏指陈翁没有服用一定用药剂量,增生血块,血块如脱落,恐形成脑中风或全身性栓塞,也可能塞到冠状动脉,导致心肌梗塞,有些病患血块脱落可能塞到眼睛造成视力损伤,或塞到肠子脾脏等造成器官坏死。
他示意,心房颤动病患发生脑中风机率是一般人的5倍,因此病患在治疗时代,一定要遵照医嘱用药剂量,以省得适得其反。
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